КТ-портография позволяет получить детальную информацию о воротной системе, проходимости сформированных портосистёмных анастомозов. Скорость кровотока в системе воротной вены определяют с помощью доплерографии с цветным доплерографическим картированием.
Обязательным является изучение периферической крови и костно-мозгового пунктата для установления гиперспленизма.
Кроме кровотечения из варикозных вен пищевода массивное желудочно-кишечное кровотечение наблюдается из язв желудка и двенадцатиперстной кишки, при эрозивном гастрите, опухолях желудка, синдроме Меллори—Вейса, эзофагите, параэзофагеальной грыже и общем геморрагическом диатезе.
Наличие асцита даёт основание подозревать цирроз печени с портальной гипертензией. В дальнейшем причинами могут быть: нефротический синдром, заболевания сердца, перитонеальный карциноз, специфические и неспецифические воспалительные заболевания брюшной полости.
Радикальная операция по восстановлению портальной перфузии печени. В 1998 г. De Ville de Goyet использовал для восстановления портального кровотока левую ветвь воротной вены при внепечёночной форме портальной гипертензии у детей. Эта операция получила название «мезентерико-портальное шунтирование». А. Ю. Разумовский, с соавт. приводит результаты лечения по данному методу 25 детей из 65 оперированных по поводу портальной гипертензии. У 40 пациентов левая ветвь воротной вены была облитерирована, поэтому провести МПШ было невозможно. У всех оперированных портальная перфузия печени была восстановлена, т. е. наступило полное клиническое выздоровление.